Periodoncia , Gingivitis, Dental implants, Periodontitis, Periodontist, Periodontics, Juan Jose Carraro, Bad breath, Bleeding gums, Fundacion carraro, Dr. Adolfo Aragonés, Dental hygiene, Gum surgery
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En el tratamiento periodontal, porqué siempre el raspaje?
   

Leonidas Barletta
Dr. en Odontología
Prof.Titular de la Cátedra de Periodoncia B de la Facultad de Odontología de la UNLP
Ex Presidente de SAP
Especialista en Periodoncia
Miembro de la Sociedad Argentina de Periodontología y de la American Academy of Periodontology


Introducción

Siempre he comentado que ya en la era antes de Cristo se eliminaban depósitos de las superficies dentarias observándose mejorías de las condiciones bucales y no se ha abandonado esta práctica a través del tiempo, eso significa que se suponía que había algo que interfería en la salud bucal especialmente en las encías que alteraba sus características de normalidad. Esos conceptos empíricos a medida que se fueron consiguiendo mejores posibilidades y tecnología, la investigación los han ido transformando en conocimientos reales que ayudaron a dilucidar la causa que inicia el proceso de recuperación y normalización de los tejidos que rodean al diente.

Es sabido que el acúmulo de placa bacteriana inicia la inflamación gingival por sus mecanismos de acción (toxinas, endotoxinas, enzimas, invasión directa,etc. ) y la formación de cálculo facilita y aumenta la presencia de esa placa al retenerla en su superficie además de la irritación mecánica que pueda provocar. Los tejidos de la encía sufren alteraciones que paulatinamente van borrando las características normales tanto histológicas como clínicas que pueden llegar a ser severas si existen enfermedades sistémicas y/ó factores de riesgo. Pero si se llegan a etapas más avanzadas el proceso involucra también al otro componente de la unión dento gingival, el cemento, que ante la desinserción de las fibras colágenas dento gingivales de su estructura por efecto de la misma inflamación queda expuesto a la luz de la bolsa periodontal y por lo tanto a su contenido séptico (bacterias, toxinas, restos de comida, células descamadas,etc.)que invade el espacio dejado por las mencionadas fibras, comenzando un mecanismo que promueve la necrosis y la variación de sus componentes orgánicos e inorgánicos, comenzando de esta manera si la situación no se resuelve, un mecanismo de retroalimentación de consecuencias letales para los tejidos de soporte como la reabsorción ósea, por eso és indispensable un tratamiento etiológico como el raspaje y alisado radicular(RAR).

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